Мне нравится смотреть на лечение эндометриоза как на метод «проб и ошибок». Симптомы, предпочтения и цели у каждой женщины разные, и вмешательства, которые лучше всего подходят для одних, менее эффективны для других.
Эндометриоз — это когда ткань из слизистой оболочки матки, эндометрия, растет вне матки, вызывая проблемы от боли до бесплодия. Часто это пожизненное состояние, поэтому мы часто фокусируемся на лечении симптомов, основным из которых является боль в области таза.
Хотя хирургическое вмешательство иногда может быть хорошим вариантом для женщин, которые плохо отреагировали на другие виды лечения, часто это не лучшее долгосрочное решение. Даже после операции по удалению матки и яичников некоторые женщины все еще испытывают боль, связанную с эндометриозом. Поэтому мы часто работаем над устранением симптомов эндометриоза другими способами, включая методы лечения, которые пациент может попробовать самостоятельно.
В большинстве случаев, в дополнение к стандартным медицинским возможностям, мы также можем предложить немедицинские варианты помощи при боли при эндометриозе, такие как практика осознанности, иглоукалывание и массаж. Изменения в образе жизни и диете также могут улучшить качество жизни пациентов с хронической болью.
Внимательность как лекарство
Мы знаем, что внимательность может помочь при хронических болях. Внимательность — это практика уделения внимания своим мыслям, чувствам, поведению и присутствию во всем, что вы делаете. Это сводится к тому, чтобы быть активно вовлеченным в ваши чувства, включая способы, которыми вы чувствуете и испытываете боль.
Хотя у нас не так много исследований, посвященных эндометриозу, я призываю заинтересованных пациентов учитывать осознанность в дополнение к другим методам лечения. Исследования показывают, что осознанность может помочь пациентам отделить само чувство боли от суждений, которые мы на нее накладываем, что, как считается, ухудшает наше восприятие или переживание боли.
Сосредоточение внимания на реальном переживании боли, а именно на том, как оно заставляет вас думать, чувствовать и взаимодействовать с другими, может изменить способы, с помощью которых люди с хроническими болевыми состояниями справляются с сильной болью. И в некоторых случаях это может уменьшить или полностью устранить эту боль.
Стресс также может способствовать возникновению боли, поэтому такие терапевтические возможности, как осознанность, могут помочь уменьшить стресс, связанный с состоянием, и улучшить восприятие боли. Пациенты, заинтересованные во внедрении практики осознанности, должны найти специалиста по осознанности, который специально работает с пациентами с хронической болью или другими заболеваниями.
Добавление иглоукалывания в уравнение
Я также призываю моих пациентов рассмотреть иглоукалывание лечения хронической боли. Иглоукалывание не является панацеей от боли при эндометриозе, но исследования показывают, что в сочетании с другими методами лечения это безопасный и эффективный вариант терапии для пациентов, страдающих от эндометриоза, всех возрастов.
Считается, что это комплексное лечение улучшает дисбаланс в организме, который может вызвать сильные спазмы, боль и другие предменструальные симптомы у женщин и страдающих эндометриозом. Акупунктура улучшает кровоток в обработанных областях, как правило, в нижней части живота и области таза у пациентов с эндометриозом. Расположение игл зависит от потребностей пациента, но считается, что увеличение кровотока, вызванное иглоукалыванием, уменьшает воспаление и боль.
Осложнения от иглоукалывания довольно редки, поэтому я рекомендую своим пациентам, которые заинтересованы, попробовать это в дополнение к их текущему лечению, чтобы посмотреть, улучшит ли это качество их жизни. Женщины с эндометриозом должны искать специалиста по акупунктуре, который специализируется на боли в области таза или хронической боли.
PT + массаж = динамический дуэт для тазового дна
Когда вы испытываете сильную боль в сухожилиях, суставах или мышцах, видения физиотерапии могут танцевать в вашей голове. Теперь примените это видение к совокупности мышц, которая поддерживает и защищает органы малого таза. Со временем эти мышцы могут чрезмерно сокращаться в ответ на боль при эндометриозе, что приводит к появлению симптомов расстройства тазового дна.
Физиотерапия тазового дна и общая физиотерапия часто являются ключевыми компонентами лечения эндометриоза. Физиотерапевты, прошедшие специальную подготовку в области женского тазового дна, обычно используют различные методы, включая массаж и сухие иглы, чтобы помочь в лечении этого состояния.
Терапевтический массаж может помочь уменьшить триггерные точки и другие аномалии в мышцах спины и брюшной стенки, которые могут способствовать боли в области таза. Существует ряд доказательств в поддержку использования массажа для уменьшения количества менструальных болей, испытываемых пациентами с эндометриозом, что делает массаж отличным дополнением к режиму лечения эндометриоза.
Остерегайтесь продуктов каннабиса
У нас мало исследований о влиянии на эндометриоз КБД (масло каннабиса) или ТГК (активный ингредиент марихуаны). Хотя КБР, как правило, считается безопасным, он может вызывать побочные эффекты или даже взаимодействовать с другими лекарствами. Женщинам следует поговорить с врачом перед началом применения одного из этих препаратов при болях при эндометриозе.
У нас нет никаких доказательств того, что суппозитории или тампоны CBD / THC эффективны или безопасны. Влагалищные препараты могут влиять на рН влагалища и вызывать раздражение или выделения из влагалища, поэтому я призываю женщин избегать этих продуктов, пока они не проконсультируются со своим врачом.
Не забывайте о безрецептурных препаратах
Ненаркотические препараты, такие как ибупрофен в высоких дозах, также известный как Advil & Motrin, могут быть очень эффективны у женщин, у которых боль усиливается от менструации. В дополнение к лекарствам, некоторые женщины находят облегчение при использовании теплых пакетов, таких как ThermaCare, которые можно носить под одеждой. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, проконсультируйтесь у своего акушера-гинеколога о вариантах лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как гормональный контроль рождаемости.
Испытанные и истинные изменения образа жизни для управления симптомами
Образ жизни и диета могут показаться чрезмерными, но они очень важны для лечения симптомов эндометриоза и могут использоваться в сочетании с медицинским лечением. Здоровый образ жизни — сбалансированное питание и регулярные физические упражнения — могут помочь справиться с болью при эндометриозе у некоторых женщин.
Шаг 1. Будьте активны!
Для здорового образа жизни рекомендуется не менее 30 минут занятий аэробикой, не менее пяти дней в неделю. Тип упражнений, которые наиболее полезны при эндометриозе, отличается от человека к человеку, но упражнения с меньшим воздействием, такие как йога, плавание или велоспорт на велосипеде, иногда могут быть более удобными для начала, прежде чем вводить более эффективные упражнения, такие как бег на длинные дистанции, CrossFit или тяжелая атлетика.
Шаг 2. Посмотрите, что вы едите, стиль журнала еды
Существует множество диет, от глютена или молочных продуктов до продуктов с низким FODMAP, которые рекомендуются женщинам с эндометриозом. У нас нет хороших исследований, которые бы показали, что какая-то одна диета уменьшает боль при эндометриозе у всех.
Часто метод проб и ошибок лучше всего подходит женщинам, чтобы определить, какие продукты могут способствовать их боли при эндометриозе. Хорошей отправной точкой может стать ежедневный дневник питания, включающий оценку боли; это может помочь найти связь между конкретной едой и болью для этого человека.
Профилактика запоров также очень важна для лечения симптомов эндометриоза, так как это может привести к боли в области таза. Обратите пристальное внимание на свой пищевой дневник для продуктов, которые могут вызвать запор. Существует множество модификаций диеты, таких как увеличение потребления темных овощей, цельного зерна и бобов, а также безрецептурных препаратов, таких как пищевые добавки с клетчаткой, которые могут помочь в лечении и предотвращении запоров.